Хемидиафрагмалното повдигане е състояние, при което диафрагмата, основният мускул, участващ в дишането и разделящ гръдната кухина от корема, е повдигната към страничната част на гръдния кош. Това състояние може да има значително въздействие върху дихателната функция и в зависимост от причината и тежестта да доведе до различни симптоми и затруднения в дишането. Хемидиафрагмалното повдигане често се свързва със заболявания на белите дробове, гръдния кош или нервите, които контролират диафрагмата, като диафрагмалния нерв.

Какво причинява хемидиафрагмална елевация?

Издигането на полудиафрагмата причинява ограничение в гръдния кош, предотвратявайки пълната вентилация на белите дробове. Това явление може да бъде вродено или да се прояви като придобито заболяване. Ефектите от повишаването варират в зависимост от тежестта, от лек задух до хронична дихателна недостатъчност в тежки случаи.

Причини за повдигане на хемидиафрагмата

Причините за хемиплегия могат да включват:

• Увреждане на диафрагмалния нерв: Увреждането или парализата на диафрагмалния нерв може да причини хълцане, тъй като диафрагмата губи способността си да функционира нормално от засегнатата страна.
• Хирургични процедури: След гръдна или сърдечна операция диафрагмата може да се повдигне поради временно или постоянно увреждане на тъкан или нерв.
• Пневмоторакс или плеврален излив: В случаите, когато въздух или течност се натрупват около белите дробове, упражненото налягане може да доведе до повдигане на диафрагмата.
• Тумори или доброкачествени тумори на гръдния кош: Натискът, упражняван от тумори върху диафрагмата, също може да доведе до повдигане и редки заболявания, които приличат на тумори, като големи кисти, като генерализирана торакална ехинококоза.

Симптоми на хемиплегия

Симптомите, свързани с хемипарезата, включват:

• Недостиг на въздух и затруднено дишане: Ограниченото движение на диафрагмата може да причини хроничен задух, особено по време на тренировка или дори прости движения като навеждане, за да завържем връзките на обувките си.
• Умора: Затрудненото дишане може да причини умора, тъй като тялото не получава достатъчно кислород.
• Болка в гърдите или гърба: Натискът и промените в структурата на гръдния кош могат да причинят болка или дискомфорт.
• Намалена дихателна функция: В по-тежки случаи повишаването може да повлияе на белодробната функция и да доведе до дихателна недостатъчност.

Диагностика на хемидиафрагмална елевация

Диагнозата хемипареза включва клиничен преглед и серия от образни изследвания:

• Рентгенография на гръдния кош: Обикновено разкрива позицията на диафрагмата и помага да се идентифицира надморската височина.
• Ултразвук или компютърна томография томография: Позволява детайлна визуализация на областта на диафрагмата и може да идентифицира всякакви причини за натиск, като тумори или течност в гръдния кош.
• Електромиография: Използва се за оценка на функцията на диафрагмения нерв и диафрагмата.
• Рентгенография: При директна флуороскопия се извършва функционална проверка на функцията на полудиафрагмата, както и на "парадоксална мобилност" на полудиафрагмата, т.е. необичайното й движение по време на дишане.

Опции за лечение

За пациенти с тежка хемипареза, които изпитват тежки симптоми, хирургичното лечение често е най-доброто решение. Съвременните хирургични техники включват иновативни подходи, като напр роботизирано сгъване на диафрагмата (Robotic Plication of the Hemidiaphragm), които позволяват безопасна и прецизна операция, намалявайки риска от усложнения и осигурявайки по-добро възстановяване на дихателната функция.

Заключение

Повдигането на полупреградата е състояние, което може значително да повлияе на качеството на живот, особено когато причинява затруднения в дишането. Ранната диагностика и сътрудничеството със специализиран гръден хирург са от решаващо значение за избор на подходящо лечение и подобряване на дихателната функция. Съвременните техники, като например роботизираната хирургия, предлагат отлични възможности за безопасно и ефективно лечение на най-тежките случаи.