Гръдна хирургия се занимава с диагностика и оперативно лечение на заболявания, които засягат гръдния кош, белите дробове, хранопровода, диафрагмата и медиастинума. Въпреки че много заболявания на гръдния кош могат да бъдат лекувани консервативно, има случаи, при които е необходима операция за възстановяване на здравето на пациента.

1. Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е едно от най-сериозните заболявания на гръдния кош и често изисква хирургично лечение. В зависимост от стадия на заболяването и вида на рака, основните хирургични процедури включват:

• Лобектомия: Отстраняване на дял от белия дроб.
• Пневмонектомия: Отстраняване на цял бял дроб.
• Сегментектомия: Отстраняване само на засегнатата част от белия дроб.
  Тези процедури се извършват или чрез традиционна торакотомия, или чрез минимално инвазивни методи, като напр роботизирана хирургия и на торакоскопска хирургия (VATS), които предлагат по-бързо възстановяване и по-малко усложнения.

2. Пневмоторакс

Пневмотораксът възниква, когато въздухът навлезе в плевралната кухина, което води до колапс на белия дроб. При повтарящи се или тежки случаи хирургичното лечение включва:

• Плеврален излив (Плевродеза): Процедура, която предотвратява натрупването на въздух, създавайки сраствания в плеврата.
• Торакоскопско отстраняване на балон (булектомия): Отстраняване на патологичните зони на белия дроб, отговорни за пневмоторакса.

3. Плеврална колекция

Наличието на течност в плевралната кухина може да бъде причинено от инфекции, злокачествени заболявания или сърдечна недостатъчност. Когато колекцията е голяма или се повтаря, може да е необходимо:

• Торакоцентеза или гръдния дренаж
• Плеврален излив при повтарящи се случаи
• Хирургично отстраняване на плеврата (декортикация) в случаи на гъста течност или емпием

4. Рак на хранопровода

Ракът на хранопровода е сериозно злокачествено заболяване, което изисква хирургично отстраняване на засегнатата част, известна като езофагектомия. Процесът може да се извърши с роботизиран или торакоскопски подход, което позволява по-добро възстановяване и намаляване на усложненията.

5. Хиатална херния и диафрагмални заболявания

Хиаталната херния възниква, когато стомахът се движи през диафрагмата в гръдната кухина, причинявайки симптоми като гастроезофагеален рефлукс. Хирургичният ремонт включва: септопластика, което може да се направи лапароскопски или роботизирани.

ИЛИ повдигане на полудиафрагмата Може също така да изисква хирургично възстановяване, когато причинява тежък респираторен дистрес.

6. Тимоми и медиастинални тумори

Медиастиналните тумори, като тимоми, могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. В зависимост от техния размер и местоположение, хирургичното отстраняване може да се извърши с: торакоскопска или роботизирана хирургия, намаляване на времето за травма и хоспитализация.

7. Торакални наранявания и травми

Фрактури на ребра, хемоторакс и белодробни наранявания може да изискват спешно хирургично лечение, като например:

• Гръден дренаж за отстраняване на кръв.
• Хирургично стабилизиране на ребрата в случай на сериозни фрактури.
• Торакотомия за възстановяване на увредени белодробни или съдови структури.

8. Хиперхидроза

Тежката хиперхидроза на ръцете или подмишниците може да се лекува с: торакоскопска симпатектомия, процедура, която прекъсва симпатиковите нерви, които контролират изпотяването.

Ролята на роботизираната хирургия в гръдната хирургия

Роботизираната хирургия революционизира гръдната хирургия, позволявайки извършването на сложни процедури по-голяма точност, по-малко кървене и по-бързо възстановяване. Използва се широко в случаи на рак на белия дроб, езофагектомия, медиастинални тумори и възстановяване на диафрагмални заболявания.

Заключение

Торакалните заболявания, които изискват оперативно лечение, са много и разнообразни - от злокачествени заболявания и травми до функционални нарушения на диафрагмата и плевралните кухини. Усъвършенствани техники, като напр роботика и торакоскопска хирургия, вече позволяват по-безопасни и по-ефективни интервенции, подобрявайки качеството на живот на пациентите. Ако изпитвате симптоми като задух, хронична кашлица или болка в гърдите, ранната диагностика и оценка от специализиран гръден хирург е жизненоважна.