Пневмоторакс, вообичаено наречен колабиран бел дроб, може да биде болно и загрижувачко искуство.

Во здраво тело, белите дробови ги допираат ѕидовите на градниот кош. Пневмоторакс се јавува кога воздухот влегува во просторот помеѓу ѕидот на градниот кош и белите дробови, наречен плеврален простор. Притисокот на овој воздух предизвикува белите дробови да колабира само по себе. Белите дробови може целосно да колабира, но најчесто само дел од него колабира. Овој колапс, исто така, може да изврши притисок врз срцето, предизвикувајќи дополнителни симптоми.Неколку различни работи може да предизвикаат пневмоторакс, а симптомите може да варираат во голема мера. Лекарите можат да помогнат во дијагностицирање и лекување на пневмоторакс.

Причини

Причините за пневмоторакс се категоризираат како примарни спонтани, секундарни спонтани или трауматски.

Примарен спонтан пневмоторакс

Примарниот спонтан пневмоторакс (PSP) се јавува кога лицето нема позната историја на белодробно заболување. Непосредната причина за PSP е непозната.

Ризичните групи за примарен спонтан пневмоторакс вклучуваат:

• пушачи на тутун или канабис
• високи мажи
• луѓе на возраст од 15-34 години
• луѓе со семејна историја на пневмоторакс

Најважниот фактор на ризик поврзан со PSP е пушењето. Преглед во медицинското списание BMJ забележа дека мажите кои пушат тутун имаат 22 пати поголеми шанси да развијат PSP од непушачите. Жените кои пушат тутун имаат девет пати поголема веројатност да развијат ПСП од непушачите.

Ако се лекува рано, PSP обично не е фатален.

Секундарен спонтан пневмоторакс

Секундарниот спонтан пневмоторакс (SSP) може да биде предизвикан од различни белодробни заболувања и нарушувања. SSP носи потешки симптоми од PSP и е поверојатно да предизвика смрт. Белодробните состојби кои може да го зголемат ризикот од пневмоторакс вклучуваат:

• хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)
• цистична фиброза
• тешка астма
• белодробни инфекции, како што се туберкулоза и некои форми на пневмонија
• саркоидоза
• торакална ендометриоза
• белодробна фиброза
• рак на белите дробови и саркоми кои ги вклучуваат белите дробови

Одредени нарушувања на сврзното ткиво, исто така, може да предизвикаат SSP. Овие нарушувања вклучуваат:

• ревматоиден артритис
• полимиозитис и дерматомиозитис
• анкилозен спондилитис
• системска склероза
• Елерс-Данлосов синдром
• Марфанов синдром

Под одредени околности, децата се исто така изложени на ризик за SSP. Причините за SSP кај децата вклучуваат: вродени малформации, вдишување туѓ предмет, сипаници, ехинококоза. Ризикот, исто така, може да биде поголем ако член на семејството претходно искусил SSP.

Трауматски пневмоторакс

Трауматски пневмоторакс е резултат на удар или повреда. Можните причини вклучуваат тапа траума или повреда што го оштетува ѕидот на градниот кош и плевралниот простор. Еден од најчестите начини на кои тоа се случува е кога некој ќе скрши ребро. Острите точки на скршената коска можат да го пробијат ѕидот на градниот кош и да го оштетат ткивото на белите дробови. Други причини вклучуваат спортски повреди, сообраќајни несреќи и рани од пункција или убоди. Трауматски пневмоторакс може да се појави дури и ако нема забележлива рана на градниот кош. Ова е вообичаено кај луѓе кои доживеале траума од експлозија од експлозија. Нуркачите мора да преземаат мерки на претпазливост кога се под вода за да спречат пневмоторакс. Кога нуркачите дишат од резервоар со компримиран воздух, тие доживуваат различни нивоа на притисок од водата и од самиот воздух. Силата на овие различни притисоци може да предизвика оштетување на белите дробови, што може да има форма на пневмоторакс. Одредени медицински процедури може да доведат и до трауматски пневмоторакс. Вметнувањето на катетер во вена на градниот кош или земање примерок од ткивото на белите дробови може да доведе до пневмоторакс. Лекарите често ги следат луѓето по овие процедури за да ги забележат сите рани знаци на кои можеби е потребен третман.

Напнат пневмоторакс

Било кој од овие типови на пневмоторакс може да се претвори во тензичен пневмоторакс. Ова е предизвикано од истекување во плевралниот простор што изгледа како еднонасочен вентил. Како што лицето вдишува, воздухот истекува во плевралниот простор и се заглавува. Не може да се ослободи за време на издишувањето. Овој процес доведува до зголемен воздушен притисок во плевралниот простор кој е опасен по живот и бара итен третман.

Симптоми

Симптомите на пневмоторакс можеби на почетокот не се забележливи и може да се помешаат со други нарушувања. Симптомите на пневмоторакс може да се движат од благи до опасни по живот и може да вклучуваат:

• отежнато дишење
• болка во градите, која може да биде полоша на едната страна од градниот кош
• остра болка при вдишување
• притисок на градниот кош кој се влошува со текот на времето
• сина промена на бојата на кожата или усните;
• зголемен пулс
• брзо дишење
• конфузија или вртоглавица
• губење на свеста или кома

Некои случаи на пневмоторакс немаат речиси никакви симптоми. Тие може да се дијагностицираат само со рендген или друг вид скенирање. На други им е потребна итна медицинска помош. Секој што ги доживува горенаведените симптоми треба да се јави кај својот лекар или да побара итна медицинска помош.

Дијагноза

Дијагностицирањето на пневмоторакс може да биде комплицирано поради различни симптоми и причини. Во не-итни ситуации, лекарите прво физички ќе прегледаат лице за да бараат знаци на нарушување. Тие може да чукаат на нивните гради за да проверат дали има абнормални звуци или да го слушаат нивното дишење преку стетоскоп.

Лекарите исто така ќе прашаат некого за нивната медицинска историја и навики, како што е пушењето. Тие исто така може да прашаат за каква било семејна историја на белодробни нарушувања. Снимањето е важен дел од повеќето дијагнози. Лекарите користат рендгенски снимки за сликање на градниот кош и бараат знаци на колабирано белодробно крило. Техничар прави рендген додека лицето целосно вдишува и го задржува здивот.Големината на пневмоторакс обично се мери како простор помеѓу белите дробови и ѕидот на градниот кош. Големината на пневмоторакс често одредува како се третира.КТ скеновите се користат за да се добие подобра слика на белите дробови отколку што може да даде рендген. Лекарите често користат КТ скенови во трауматски ситуации кога им е потребна точна слика на пункција или друга повреда за лекување. Ултразвукот се користи во некои случаи и може да обезбеди брз начин да се види големината и тежината на пневмоторакс. Може да биде почувствителен од рентген за испитување на тапа траума. Во случаи на тежок тензичен пневмоторакс, доказите за оштетените бели дробови често се многу очигледни и бараат итно внимание за да се спречи трајно оштетување или дури и смрт.

Третман

Повеќето форми на пневмоторакс бараат медицинска помош. Обемот на оваа медицинска нега може да варира исто колку и самото нарушување.Стандардниот медицински третман обично вклучува вметнување на мала цевка помеѓу ребрата или под клучната коска за да се ослободи гасот што се насобрал. Ова полека ќе ги декомпресира белите дробови.Лекарите може да препишат различни лекови за вкочанети болки, помагаат во отстранување на токсините или спречување на инфекција во телото. На некои луѓе може да им треба кислород ако нивниот капацитет на белите дробови е недоволен.

Хируршкиот третман може да биде неопходно во некои случаи, особено кај луѓе кои имаат рекурентен пневмоторакс. Луѓето со SSP имаат поголема веројатност да имаат потреба од медицинска помош поради тешката природа на белодробната болест поврзана со состојбата. Оние со SSP може да доживеат потешки симптоми и да се соочат со поголем ризик од сериозни компликации и смрт. Некои многу мали пневмотораци може да заздрават без никаков третман. Лекарите можат да им дадат можност на своите пациенти да дозволат заздравување на пневмотораксот под надзор без да преземат никакви медицински или хируршки мерки. Лицето кое има знаци или симптоми треба да ги пријави на лекар. Тие можат да одлучат дали медицинската интервенција е неопходна за да се намали ризикот од сериозни настани.

Пневмоторакс може да биде тешко да се дијагностицира и лекува. Едно лице треба тесно да соработува со својот лекар за да се увери дека третманот е успешен. Пневмоторакс треба да се сфати сериозно и може да биде опасен по живот во некои случаи. Повеќето случаи може да се третираат со рана медицинска интервенција. Работата со квалификуван лекар веднаш штом ќе се забележат симптомите е најдобриот начин да се осигура дека пневмотораксот заздравува правилно.