Торакальная хирургия развивалась за последние два десятилетия, и, следуя тенденциям в большинстве хирургических специальностей, минимально инвазивные процедуры выполняются все чаще. На практике операции, которые раньше выполнялись через большие разрезы, теперь эффективно выполняются через небольшие отверстия в боковой грудной стенке. Сегодня большинство торакальных операций можно выполнять торакоскопически, тогда как первоначально торакоскопически выполнялись лишь незначительные операции, такие как биопсия легких или плевры, лечение пневмоторакса и метастазэктомия. С накоплением опыта и доступными технологическими средствами крупные хирургические вмешательства теперь можно выполнять торакоскопически.  Наиболее репрезентативными крупными операциями, которые в настоящее время рутинно выполняются торакоскопически, являются лобэктомии для лечения ранних стадий рака легких, а также тимэктомии как для удаления тимом, так и для лечения миастении гравис.

Преимущества минимально инвазивных процедур торакальной хирургии

Выполнение этих операций без больших болезненных разрезов, а через небольшие отверстия в боковой грудной стенке дает пациенту множество преимуществ в послеоперационном периоде. При большинстве хирургических вмешательств переливание крови не требуется, и сразу после операции больной попадает в общую палату и нет необходимости оставаться в отделении интенсивной терапии, как при соответствующих открытых торакальных операциях.

Уменьшение боли и более быстрое восстановление

Отсутствие больших разрезов и значительных травм имеет два непосредственных преимущества. Во-первых, сразу после операции пациент испытывает значительно меньше боли, и, следовательно, функция дыхания значительно улучшается и становится более эффективной именно потому, что пациент испытывает меньше боли. Кроме того, пациент может двигаться быстрее. Практически во второй половине дня после операции пациент может вставать с постели и ходить. Поскольку торакальные операции в большинстве своем относятся к тяжелым операциям, при их выполнении торакоскопически значительно уменьшаются общие послеоперационные осложнения. Например, значительно снижается вероятность инфекций и проблем со стороны дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Наконец, сокращается и продолжительность госпитализации: два-три дня при операциях средней тяжести и в среднем четыре дня при обширных операциях. В целом, послеоперационное восстановление после этих торакоскопических процедур проходит для пациента легче, возвращение к повседневной жизни происходит более плавно, а возвращение к работе происходит быстрее.

Эффективность торакоскопических операций

Помимо упомянутых выше значительных преимуществ для пациента, ценность хирургической процедуры четко определяется ее эффективностью. Слишком много исследований за последние 20 лет неоднократно показывали, что торакоскопические процедуры столь же эффективны, как и соответствующие открытые традиционные операции на грудной клетке. независимо от того, имеют ли они среднюю степень тяжести, например биопсию легких и плевры, или серьезные операции на грудной клетке, такие как лобэктомия и тимэктомия. Об этом свидетельствует и тот факт, что в крупных центрах торакальной хирургии Европы и Америки сейчас большинство операций выполняется малоинвазивными методами, в то время как международные рекомендации рекомендуют выполнять минимально инвазивным способом столько торакальных операций, сколько это технически осуществимо.

Заключение

В целом, послеоперационное восстановление после торакоскопических процедур проходит для пациента легче, возвращение к повседневной жизни происходит более плавно, а возвращение к работе происходит быстрее. Торакоскопические процедуры имеют значительные преимущества и являются стандартным выбором для лечения многих легочных и торакальных заболеваний.