Рак лёгких — одна из самых распространённых и серьёзных форм рака в мире. Это не одно заболевание, а группа различных типов, различающихся по течению, лечению и прогнозу. Правильная классификация рака имеет решающее значение для выбора адекватного лечения.

Основные категории

Рак легких делится на две основные категории:

1. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) Это наиболее распространённый тип, встречающийся примерно в 85% случаев. Он включает три основных подтипа:

• Аденокарцинома: Это наиболее распространённый тип, особенно у людей, которые никогда не курили. Он локализуется преимущественно на периферии лёгких.
• Плоскоклеточная карцинома: Это заболевание почти всегда связано с курением. Оно развивается в дыхательных путях, ближе к центру лёгкого, и начинается в клетках, выстилающих бронхи.
• Крупноклеточная карцинома: Встречается реже, но протекает более агрессивно. Может поражать любую часть лёгкого и имеет тенденцию к более быстрому росту.

2. Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) На его долю приходится около 151% случаев. Это особенно агрессивный тип рака, связанный почти исключительно с курением. Он характеризуется быстрым ростом и частым метастазированием уже на стадии постановки диагноза. Различают ограниченную и распространенную форму заболевания.

Менее распространенные типы

Существуют и другие, менее распространенные типы рака легких, такие как:

• Карциноидные опухоли: Они развиваются гораздо медленнее, составляют особую категорию (делятся на типичные и атипичные) и начинаются с нейроэндокринных клеток легких.
• Мезотелиома: Это редкий тип рака плевры, часто связанный с воздействием асбеста.
• Саркомы и лимфомы: Хотя они встречаются в легких крайне редко, они также могут встречаться в этой области.

Диагностика и стадирование

Рак лёгких диагностируется с помощью комбинации методов визуализации (рентгенографии, КТ или МРТ, ПЭТ-КТ, октреосканирования), биопсии и молекулярного анализа для выявления специфических генных мутаций. Стадия (от I до IV) определяет степень распространения заболевания и является ключевым фактором при планировании лечения.

Как это лечится?

Лечение зависит от типа рака, стадии и общего состояния пациента:

• Операция: Рекомендуется преимущественно при ранней стадии немелкоклеточного рака лёгкого. Метод включает лобэктомию, пневмонэктомию или клиновидную резекцию.
• Лучевая терапия: Его часто применяют в сочетании с другими методами лечения или в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно.
• Химиотерапия: Он широко применяется, в основном, при мелкоклеточном типе рака, который имеет тенденцию к быстрому распространению.
• Иммунотерапия: Он активирует иммунную систему организма для атаки на раковые клетки.
• Целевые терапии: Они нацелены на определенные мутации генов (таких как EGFR, ALK или ROS1) и показывают превосходные результаты у отдельных пациентов.

Заключительные мысли

Правильная классификация рака лёгких — первый шаг к целенаправленному и эффективному лечению. Доктор Михалис Климатсидас использует самые современные методы торакальной хирургии, включая роботизированную хирургию и таргетную терапию, предлагая индивидуальный подход к каждому пациенту. Ранняя диагностика может иметь решающее значение, поэтому не пренебрегайте обследованиями, особенно если вы относитесь к группе высокого риска.