Подъем диафрагмы — это состояние, при котором диафрагма, основная мышца, участвующая в дыхании и разделяющая грудную полость от брюшной полости, приподнята по направлению к боковой поверхности грудной клетки. Это состояние может оказывать существенное влияние на дыхательную функцию и, в зависимости от причины и тяжести, приводить к различным симптомам и затруднениям дыхания. Подъем диафрагмальной части часто связан с заболеваниями легких, грудной клетки или нервов, контролирующих диафрагму, например, диафрагмального нерва.

Что вызывает подъем диафрагмы?

Подъем полудиафрагмы вызывает сужение грудной клетки, препятствуя полноценной вентиляции легких. Это явление может быть как врожденным, так и проявляться как приобретенное заболевание. Последствия подъема уровня воздуха различаются в зависимости от степени тяжести: от легкой одышки до хронической дыхательной недостаточности в тяжелых случаях.

Причины подъема половины диафрагмы

Причинами гемиплегии могут быть:

• Повреждение диафрагмального нерва: Повреждение или паралич диафрагмального нерва может вызвать икоту, поскольку диафрагма теряет способность нормально функционировать на пораженной стороне.
• Хирургические процедуры: После операции на грудной клетке или сердце диафрагма может подняться из-за временного или постоянного повреждения тканей или нервов.
• Пневмоторакс или плевральный выпот: В случаях, когда воздух или жидкость скапливаются вокруг легких, оказываемое давление может привести к подъему диафрагмы.
• Опухоли или доброкачественные опухоли грудной клетки: Давление, оказываемое опухолями на диафрагму, также может привести к ее подъему и редким заболеваниям, напоминающим опухоли, таким как крупные кисты, например, генерализованный торакальный эхинококкоз.

Симптомы гемидиафрагмального подъема

Симптомы, связанные с гемипарезом, включают:

• Одышка и затрудненное дыхание: Ограниченная подвижность диафрагмы может стать причиной хронической одышки, особенно во время физических упражнений или даже простых движений, таких как наклоны, чтобы завязать шнурки.
• Усталость: Затрудненное дыхание может стать причиной усталости, поскольку организм не получает достаточного количества кислорода.
• Боль в груди или спине: Давление и изменения в структуре грудной клетки могут вызывать боль или дискомфорт.
• Снижение дыхательной функции: В более тяжелых случаях повышение уровня может повлиять на функцию легких и привести к дыхательной недостаточности.

Диагностика гемидиафрагмального подъёма

Диагностика гемипареза включает клиническое обследование и ряд визуализирующих исследований:

• Рентген грудной клетки: Обычно показывает положение диафрагмы и помогает определить ее возвышение.
• УЗИ или КТ томография: Позволяет детально визуализировать область диафрагмы и может определить любые причины давления, такие как опухоли или жидкость в грудной клетке.
• Электромиография: Используется для оценки функции диафрагмального нерва и диафрагмы.
• Рентгенография: При прямой флюороскопии проводится функциональная проверка функции полудиафрагмы, а также «парадоксальная мобильность» полудиафрагмы, т.е. ее ненормальное движение во время дыхания.

Варианты лечения

Для пациентов с тяжелым гемипарезом, испытывающих серьезные симптомы, хирургическое лечение часто является наилучшим решением. Современные хирургические методы включают инновационные подходы, такие как роботизированное складывание диафрагмы (роботизированная пликация полудиафрагмы), которая позволяет проводить безопасную и точную операцию, снижая риск осложнений и гарантируя лучшее восстановление дыхательной функции.

Заключение

Подъем полуперегородки — это состояние, которое может существенно повлиять на качество жизни, особенно если оно вызывает затруднение дыхания. Ранняя диагностика и сотрудничество со специализированным торакальным хирургом имеют решающее значение для выбора правильного лечения и улучшения дыхательной функции. Современные технологии, такие как роботизированная хирургия, открывают прекрасные возможности для безопасного и эффективного лечения самых серьезных случаев.