Дренажная трубка грудной клетки представляет собой тонкую трубку., гибкий, Это пластиковая трубка, которую врач вводит в плевральную полость — область между грудной стенкой и легкими. использовать труб это уместно для многих целей, например, расправление спавшегося легкого, лечение пневмоторакса или гемоторакса путем дренирования жидкости или крови соответственно., или введение лекарственных препаратов. В этой статье объясняется, как работают дренажные трубки в грудную клетку, чего ожидать во время процедуры установки и какие возможны осложнения.

Применение

ИЛИ место Дренаж грудной клетки выбирают в различных ситуациях, например:

• Пневмоторакс: Коллапс легкого из-за наличия воздуха в плевральной полости. Иногда легкое может коллапсировать без предупреждения, что называется спонтанным пневмотораксом. Пневмоторакс также может возникнуть в результате травмы грудной клетки, например, огнестрельного или ножевого ранения.
• ЭмпиемаЭмпиема -гнойное скопление- Это инфекция, развивающаяся в плевральной полости.
• ГемотораксГемоторакс возникает, когда в грудной полости скапливается избыточное количество крови, обычно из-за травмы или опухоли. или нарушение гемостаза (нарушение свертываемости крови). Вероятно, его разместят. Дренаж грудной клетки для предотвращения гемоторакса после операции на грудной клетке.
• Плевральный выпот: ПНакопление жидкости в плевральной полости может быть вызвано сердечной недостаточностью, лимфатической жидкостью, злокачественными новообразованиями легких или инфекциями, такими как туберкулез и пневмония.
• Плевральный выпот. Плевродез предполагает установку дренажной трубки в грудную полость для введения химических веществ в плевральную полость.. Эти химические вещества вызывают раздражение интерьер и вызвать преднамеренную асептическую реакцию (плевродез), которая предотвращает скопление жидкости в этой области. Врач часто соединяет дренажную трубку с емкостью, в которой хранится отводимая жидкость.. Для более эффективного удаления жидкости или крови контейнер можно подключить к отсасывающему устройству.

Типы

Дренажные трубки для грудной клетки бывают разных размеров. Врач может использовать прямые или изогнутые трубки.. Размер дренажной трубки будет выбран в соответствии с анатомическими особенностями пациента и характером процедуры. Дренажные трубки выглядят как очень большие пластиковые соломинки.

 Дренажные трубки для грудной клетки обычно бывают двух размеров: большого и малого диаметра. Также доступны трубки меньшего диаметра, известные как внутриплевральные катетеры (ВПК). Врачи аккуратно устанавливают их под кожу грудной клетки для длительного использования. Внутриплевральный катетер (ВПК) может потребоваться человеку, у которого... лица непрерывное накопление плевральной жидкости вследствие хронической инфекции., злокачественное новообразование или заболевание печени.

Процедура

Процедура установки дренажной трубки в грудную полость может проводиться под общим наркозом. В качестве альтернативы используется местная анестезия, при которой перед установкой трубки вводится анестетик для обезболивания области, а пациенту также вводятся обезболивающие препараты.. Существуют различные подходы к установке дренажной трубки в грудную клетку через разные разрезы, но основная процедура будет проходить в несколько этапов: → Поднятие изголовья кровати на 30-60 градусов. Верхняя конечность обычно также приподнята. с пораженной стороны над головой.

→ Определите место введения трубки. Обычно это происходит между четвертой и пятой сторонами или между пятой и шестой сторонами., по средней подмышечной линии, непосредственно позади грудной мышцы.

→ Дезактивация на кожу раствором. Врачи дадут коже высохнуть, прежде чем наносить раствор.стерильное поле на пациента.

→ Для обезболивания места введения иглы используется местная анестезия. После полного онемения области врач может ввести иглу глубже, чтобы проверить, можно ли извлечь жидкость или воздух. Это подтвердит правильность места введения.

→ Сделав разрез кожи длиной приблизительно 2-3 сантиметра (см), врач расширит разрез и получит доступ к плевральной полости. Введение зажима должно быть медленным, чтобы избежать прокола легкого.

→ Введение пальца в перчатке в место разреза. Это делается для подтверждения того, что это плевральная полость. Врач также осматривает любые неожиданные находки, такие как новообразование или рубцовая ткань.

→ Введение дренажной трубки в грудную полость через разрез. Если начинает выделяться жидкость осушен Через трубу оно находится в нужном месте. Также возможно подключить трубку к специальной камере, содержащей воду, которая движется при дыхании человека. Если это движение не наблюдается, трубку, возможно, потребуется переместить..

→ Трубка пришивается вот так. чтобы он был водонепроницаемымί

→ Место введения трубки закрыто марлевыми салфетками.

→ Рентгенография грудной клетки также может помочь подтвердить диагноз. позиция трубы.

Осложнения

Во время установки дренажной трубки в грудную клетку врачу приходится работать в обход нескольких важных органов, включая легкие и сердце. Это относительно безопасная процедура, но она сопряжена с риском возникновения определенных осложнений. Возможные осложнения включают:

• Кровотечение
• Инфекция 
• травма сердца, кровеносных сосудов или легких
• перфорация (прокол) диафрагмы
• перфорация легкого

  Врач должен тщательно разъяснить пациенту эти риски до проведения процедуры. В идеале, установку дренажной трубки в грудную клетку следует избегать у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию (препараты, разжижающие кровь). Из-за риска кровотечения. Однако установка дренажной трубки в грудную клетку иногда может быть необходимой и спасающей жизнь экстренной процедурой.

Удаление дренажной трубки из грудной клетки

Врач удаляет дренажную трубку из грудной клетки, когда она больше не нужна., то есть, когда прекращается отток жидкости..Также дренажную трубку удалят, если она забьется или перестанет нормально функционировать. В среднем пациенту необходимо носить дренажную трубку в грудной клетке несколько дней. При удалении дренажной трубки врач удаляет Швы, удерживающие трубку на месте, будут сняты и аккуратно вытянуты. Процедура может быть неприятной, но не болезненной.

Восстановление

В идеале, симптомы человека должны улучшиться после место Дренаж грудной клетки. Пациент должен следить за местом разреза. баллы Во время заживления раны необходимо сообщить врачу как можно скорее, если рана опухнет или начнет воспаляться. красный или начать производит гной. Возможно, в месте введения останется небольшой рубец. Дренаж грудной клетки может быть относительно неинвазивным способом доступа к плевральной полости для отвода жидкости или введения лекарств. Иногда, если дренаж грудной клетки не решает проблему, пациент , это может быть необходимо операция После удаления дренажной трубки из грудной клетки пациент должен следовать рекомендациям врача по уходу за местом разреза.