Пневмоторакс, обычно называемый коллапсом легкого, может быть болезненным и тревожным событием.

В здоровом организме легкие соприкасаются со стенками грудной клетки. Пневмоторакс возникает, когда воздух попадает в пространство между грудной стенкой и легким, называемое плевральной полостью. Давление этого воздуха вызывает коллапс легкого. Легкое может полностью коллапсировать, но чаще всего коллапсирует только его часть. Этот коллапс также может оказывать давление на сердце, вызывая дальнейшие симптомы.Пневмоторакс может быть вызван несколькими причинами, и симптомы могут сильно различаться. Врачи могут помочь диагностировать и лечить пневмоторакс.

Причины

Причины пневмоторакса подразделяются на первично-спонтанные, вторичные спонтанные и травматические.

Первичный спонтанный пневмоторакс

Первичный спонтанный пневмоторакс (ПСП) возникает, когда у человека нет известных заболеваний легких. Непосредственная причина ПСП неизвестна.

К группам риска первичного спонтанного пневмоторакса относятся:

• курильщики табака или каннабиса
• высокие мужчины
• люди в возрасте 15-34 лет
• люди с семейным анамнезом пневмоторакса

Наиболее важным фактором риска, связанным с ПСП, является курение. В обзоре медицинского журнала BMJ отмечается, что мужчины, курящие табак, в 22 раза чаще заболевают ПСП, чем некурящие. Женщины, курящие табак, в девять раз чаще, чем некурящие, заболевают ПСП.

При раннем лечении ПСП обычно не приводит к летальному исходу.

Вторичный спонтанный пневмоторакс

Вторичный спонтанный пневмоторакс (ССП) может быть вызван различными заболеваниями и нарушениями легких. SSP имеет более серьезные симптомы, чем PSP, и с большей вероятностью может привести к смерти. Заболевания легких, которые могут увеличить риск пневмоторакса, включают:

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• муковисцидоз
• тяжелая астма
• инфекции легких, такие как туберкулез и некоторые формы пневмонии
• саркоидоз
• грудной эндометриоз
• фиброз легких
• рак легких и саркомы, поражающие легкие

Определенные заболевания соединительной ткани также могут вызывать ССП. К этим расстройствам относятся:

• ревматоидный артрит
• полимиозит и дерматомиозит
• анкилозирующий спондилоартрит
• системный склероз
• Синдром Элерса-Данлоса
• синдром Марфана

При определенных обстоятельствах дети также подвергаются риску ССП. К причинам ССП у детей относятся: врожденные пороки развития, вдыхание инородного предмета, корь, эхинококкоз. Риск также может быть выше, если член семьи ранее перенес синдром SSP.

Травматический пневмоторакс

Травматический пневмоторакс возникает в результате удара или травмы. Возможные причины включают тупую травму или травму, повреждающую грудную стенку и плевральную полость. Один из наиболее распространенных случаев, когда кто-то ломает ребро. Острые кончики сломанной кости могут проколоть грудную стенку и повредить легочную ткань. Другие причины включают спортивные травмы, автомобильные аварии, колотые или ножевые ранения. Травматический пневмоторакс может возникнуть даже при отсутствии заметной раны грудной клетки. Это часто встречается у людей, получивших взрывную травму в результате взрыва. Аквалангисты должны соблюдать меры предосторожности под водой, чтобы предотвратить пневмоторакс. Когда дайверы дышат из баллона со сжатым воздухом, они испытывают разные уровни давления со стороны воды и самого воздуха. Сила этих различных давлений может вызвать повреждение легких, которое может принять форму пневмоторакса. Некоторые медицинские процедуры также могут привести к травматическому пневмотораксу. Введение катетера в вену на груди или взятие образца легочной ткани может привести к пневмотораксу. Врачи часто наблюдают за людьми после этих процедур, чтобы выявить любые ранние признаки, которые могут потребовать лечения.

Напряженный пневмоторакс

Любой из этих видов пневмоторакса может перейти в напряженный пневмоторакс. Это вызвано утечкой в плевральной полости, которая выглядит как односторонний клапан. Когда человек вдыхает, воздух попадает в плевральную полость и попадает в ловушку. Его нельзя высвободить во время выдоха. Этот процесс приводит к повышению давления воздуха в плевральной полости, что опасно для жизни и требует немедленного лечения.

Симптомы

Симптомы пневмоторакса поначалу могут быть незаметны, и их можно спутать с другими заболеваниями. Симптомы пневмоторакса могут варьироваться от легких до опасных для жизни и могут включать:

• затрудненное дыхание
• боль в груди, которая может усиливаться на одной стороне грудной клетки
• резкая боль при вдохе
• давление в груди, которое со временем ухудшается
• посинение кожи или губ;
• увеличение частоты сердечных сокращений
• учащенное дыхание
• спутанность сознания или головокружение
• потеря сознания или кома

Некоторые случаи пневмоторакса практически не имеют симптомов. Их можно диагностировать только с помощью рентгена или другого типа сканирования. Другим требуется срочная медицинская помощь. Любой, кто испытывает вышеуказанные симптомы, должен обратиться к своему врачу или немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностика пневмоторакса может быть затруднена из-за разнообразия симптомов и причин. В неэкстренных ситуациях врачи сначала проводят физический осмотр человека на предмет признаков расстройства. Они могут постучать по груди, чтобы проверить наличие необычных звуков, или послушать свое дыхание через стетоскоп.

Врачи также спросят кого-нибудь об его истории болезни и привычках, таких как курение. Они также могут спросить о семейном анамнезе заболеваний легких. Визуализация является важной частью большинства диагнозов. Врачи используют рентгеновские снимки, чтобы сделать снимки грудной клетки и выявить признаки коллапса легкого. Техник делает рентгеновский снимок, пока человек полностью вдыхает и задерживает дыхание.Размер пневмоторакса обычно измеряют как пространство между легким и грудной стенкой. Размер пневмоторакса часто определяет способ его лечения.КТ используется для получения более качественного изображения легких, чем рентген. Врачи часто используют компьютерную томографию в ситуациях с травмами, когда для лечения им необходимо точное изображение колотой раны или другой травмы. В некоторых случаях используется УЗИ, которое позволяет быстро оценить размер и тяжесть пневмоторакса. Он может быть более чувствительным, чем рентген, при исследовании тупой травмы. В случаях тяжелого напряженного пневмоторакса признаки повреждения легкого часто очень очевидны и требуют немедленного внимания, чтобы предотвратить необратимое повреждение или даже смерть.

Уход

Большинство форм пневмоторакса требуют медицинской помощи. Объем медицинской помощи может варьироваться в зависимости от самого расстройства.Стандартное медицинское лечение обычно включает в себя введение небольшой трубки между ребрами или под ключицу для выпуска скопившегося газа. Это приведет к медленной декомпрессии легкого.Врачи могут прописать различные лекарства, чтобы заглушить боль, помочь вывести токсины или предотвратить инфекцию в организме. Некоторым людям может потребоваться кислород, если объем легких недостаточен.

Хирургическое лечение может быть необходимо в некоторых случаях, особенно у людей с рецидивирующим пневмотораксом. Люди с ССП чаще нуждаются в медицинской помощи из-за тяжелого характера заболевания легких, связанного с этим заболеванием. Люди с ССП могут испытывать более серьезные симптомы и подвергаться большему риску серьезных осложнений и смерти. Некоторые очень маленькие пневмотораки могут излечиться без какого-либо лечения. Врачи могут предоставить своим пациентам возможность лечить пневмоторакс под наблюдением, не предпринимая никаких медицинских или хирургических действий. Человек, у которого наблюдаются признаки или симптомы, должен сообщить о них врачу. Они могут решить, необходимо ли медицинское вмешательство для снижения риска серьезных событий.

Пневмоторакс сложно диагностировать и лечить. Человек должен тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы убедиться, что лечение успешно. К пневмотораксу следует относиться серьезно, поскольку в некоторых случаях он может быть опасен для жизни. В большинстве случаев можно лечить с помощью раннего медицинского вмешательства. Обращение к квалифицированному врачу сразу же после появления симптомов – лучший способ обеспечить правильное заживление пневмоторакса.