Hemidiyafragmatik yükselme, solunumda rol oynayan ve göğüs boşluğunu karından ayıran ana kas olan diyaframın göğüs kafesinin yan taraflarına doğru yükselmesi durumudur. Bu durum solunum fonksiyonlarını önemli ölçüde etkileyebilir ve nedene ve ciddiyetine bağlı olarak çeşitli semptomlara ve solunum güçlüğüne yol açabilir. Hemidiyafragmatik yükselme sıklıkla akciğer, göğüs veya diyaframı kontrol eden sinirlerin (frenik sinir gibi) hastalıklarıyla ilişkilidir.

Hemidiyafragmatik Yükselmenin Nedenleri Nelerdir?

Yarı diyaframın yükselmesi göğüs kafesinde daralmaya neden olarak akciğerlerin tam havalanmasını engeller. Bu durum doğuştan olabileceği gibi sonradan da ortaya çıkabilen bir rahatsızlıktır. Yükselmenin etkileri, şiddete bağlı olarak hafif nefes darlığından, şiddetli vakalarda kronik solunum yetmezliğine kadar değişmektedir.

Hemidiyafram Yükselmesinin Nedenleri

Hemipleji nedenleri arasında şunlar olabilir:

• Frenik Sinir Hasarı: Frenik sinirin hasar görmesi veya felci, etkilenen taraftaki diyaframın normal işlevini kaybetmesine neden olarak hıçkırığa neden olabilir.
• Cerrahi İşlemler: Göğüs veya kalp cerrahisi sonrası diyafram geçici veya kalıcı doku veya sinir hasarına bağlı olarak yükselebilir.
• Pnömotoraks veya Plevral Efüzyon:Akciğerlerin etrafında hava veya sıvı biriktiği durumlarda oluşan basınç diyaframın yükselmesine neden olabilir.
• Göğüs Tümörleri veya İyi Huylu Tümörleri:Tümörlerin diyaframa yaptığı basınç, yükselmeye ve yaygın torasik ekinokokkozis gibi tümöre benzeyen büyük kistler gibi nadir görülen hastalıklara da yol açabilir.

Hemidiyafragmatik Yükselmenin Belirtileri

Hemiparezi ile ilişkili semptomlar şunlardır:

• Nefes darlığı ve nefes almada zorluk:Diyafram hareketinin sınırlı olması, özellikle egzersiz sırasında veya ayakkabı bağcıklarımızı bağlamak için eğilme gibi basit hareketler sırasında bile kronik nefes darlığına neden olabilir.
• Tükenmişlik:Vücut yeterli oksijen alamadığı için nefes almada zorluk, yorgunluk ortaya çıkabilir.
• Göğüs veya Sırt Ağrısı: Göğüs kafesinin yapısında meydana gelen basınç ve değişiklikler ağrıya veya rahatsızlığa neden olabilir.
• Azalmış Solunum Fonksiyonu: Daha ciddi vakalarda yükseklik akciğer fonksiyonlarını etkileyebilir ve solunum yetmezliğine yol açabilir.

Hemidiyafragmatik Yükselmenin Tanısı

Hemiparezi tanısı klinik muayene ve bir dizi görüntüleme testini içerir:

• Göğüs röntgeni: Genellikle diyaframın pozisyonunu ortaya koyar ve yüksekliğin belirlenmesine yardımcı olur.
• Ultrason veya BT taraması tomografi: Diyafram bölgesinin detaylı görüntülenmesini sağlar ve göğüste tümör veya sıvı gibi herhangi bir basınç nedenini tespit edebilir.
• Elektromiyografi: Frenik sinir ve diyaframın fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılır.
• Radyografi: Doğrudan floroskopi altında, yarı diyaframın fonksiyonunun fonksiyonel kontrolü yapılır ve ayrıca "paradoksal hareketlilik" Yarı diyaframın, yani nefes alma sırasında anormal hareketi.

Tedavi Seçenekleri

Şiddetli hemiparezisi olan ve şiddetli semptomlar yaşayan hastalarda cerrahi tedavi çoğu zaman en iyi çözümdür. Modern cerrahi teknikleri, aşağıdakiler gibi yenilikçi yaklaşımları içerir: robotik diyafram katlama (Robotik Hemidiyafram Plikasyonu) güvenli ve hassas bir cerrahiye olanak sağlayan, komplikasyon riskini azaltan ve solunum fonksiyonlarının daha iyi geri kazanılmasını sağlayan bir yöntemdir.

Çözüm

Yarı septum yüksekliği özellikle nefes alma zorluğuna yol açtığında yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilen bir durumdur. Uygun tedavinin seçilmesi ve solunum fonksiyonlarının iyileştirilmesi için erken tanı ve göğüs cerrahisi konusunda uzmanlaşmış bir hekimle işbirliği yapılması çok önemlidir. Robotik cerrahi gibi modern teknikler, en ciddi vakaların güvenli ve etkili tedavisi için mükemmel olanaklar sunmaktadır.