Göğüs cerrahisi son yirmi yılda gelişmiştir ve çoğu cerrahi uzmanlıktaki trendi takip ederek, minimal invaziv prosedürler artan oranda uygulanmaktadır. Uygulamada eskiden büyük kesilerden yapılan ameliyatlar artık göğüs yan duvarındaki küçük deliklerden etkin bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Günümüzde çoğu göğüs ameliyatı torakoskopik olarak yapılabilmektedir, oysa başlangıçta akciğer veya plevra biyopsisi, pnömotoraks tedavisi ve metastazektomi gibi sadece küçük ameliyatlar torakoskopik olarak gerçekleştirilmekteydi. Tecrübe birikimi ve mevcut teknolojik imkanlar sayesinde artık büyük cerrahi işlemler torakoskopik olarak yapılabilmektedir.  Şu anda rutin olarak torakoskopik olarak gerçekleştirilen en önemli ameliyatlar, akciğer kanserinin erken evrelerinin tedavisi için yapılan lobektomilerin yanı sıra hem timomaların eksizyonu hem de miyastenia gravis tedavisi için yapılan timektomilerdir.

Minimal İnvazif Göğüs Cerrahisi İşlemlerinin Avantajları

Bu operasyonların büyük ağrılı kesiler olmadan, göğüs yan duvarındaki küçük deliklerden yapılmasının ameliyat sonrası dönemde hastaya sağladığı faydalar çoktur. Çoğu cerrahi işlemde kan nakline gerek yoktur ve ameliyatın hemen ardından hasta genel hastane koğuşuna gider ve ilgili açık göğüs ameliyatlarında olduğu gibi yoğun bakım ünitesinde kalmasına gerek kalmaz.

Daha Az Ağrı ve Daha Hızlı İyileşme

Büyük kesilerin ve ciddi travmanın olmamasının iki önemli avantajı vardır. Öncelikle ameliyattan hemen sonra hasta önemli ölçüde daha az acı çeker ve dolayısıyla solunum fonksiyonu önemli ölçüde iyileşir, daha verimli olur çünkü hasta daha az acı çeker. Ayrıca hasta daha hızlı hareket edebilir. Pratik olarak ameliyatın öğleden sonra hasta yataktan kalkıp yürüyebilmektedir. Göğüs ameliyatları çoğunlukla büyük ameliyatlar olduğundan torakoskopik olarak yapıldığında ameliyat sonrası genel komplikasyonlar önemli ölçüde azalır. Örneğin solunum veya kardiyovasküler sistemden kaynaklanan enfeksiyon ve sorunların olasılığı önemli ölçüde azalır. Son olarak, hastanede kalış süresi de kısalıyor: orta şiddetteki ameliyatlar için iki ila üç gün, büyük ameliyatlar için ortalama dört gün. Genel olarak, bu torakoskopik işlemlerden sonra hasta için ameliyat sonrası iyileşme daha kolay olur, günlük rutinlere dönüş daha sorunsuz ve işe dönüş daha hızlı olur.

Torakoskopik Operasyonların Etkinliği

Yukarıda belirtilen hastaya sağlanan önemli faydalara ek olarak, bir cerrahi işlemin değeri, etkinliği ile açıkça belirlenmektedir. Son 20 yılda yapılan çok sayıda çalışma, torakoskopik prosedürlerin, karşılık gelen geleneksel açık göğüs prosedürleri kadar etkili olduğunu defalarca göstermiştir. İster akciğer ve plevral biyopsiler gibi orta şiddette olsun, ister lobektomi ve timektomi gibi majör torasik ameliyatlar olsun. Avrupa ve Amerika'daki büyük göğüs cerrahisi merkezlerinde çoğu ameliyatın artık minimal invaziv tekniklerle gerçekleştirilmesi, uluslararası kılavuzların ise teknik olarak mümkün olduğu kadar çok sayıda göğüs ameliyatının minimal invaziv bir şekilde yapılmasını tavsiye etmesi de bunu göstermektedir.

Çözüm

Genel olarak, torakoskopik işlemlerden sonra ameliyat sonrası iyileşme hasta için daha kolay olur, günlük rutinlere dönüş daha sorunsuz olur ve işe daha hızlı dönüş sağlanır. Torakoskopik prosedürler önemli avantajlar sunar ve birçok akciğer ve toraks hastalığının tedavisinde standart seçimdir.