Подигнувањето на хемидијафрагмата е состојба во која дијафрагмата, главниот мускул вклучен во дишењето и одвојувањето на градната празнина од абдоменот, е подигната кон страната на градниот кош. Оваа состојба може да има значително влијание врз респираторната функција и, во зависност од причината и сериозноста, да доведе до различни симптоми и тешкотии со дишењето. Подигнувањето на хемидијафрагмата често се поврзува со болести на белите дробови, градниот кош или нервите кои ја контролираат дијафрагмата, како што е френичниот нерв.

Што предизвикува хемидијафрагмална елевација?

Подигнувањето на полудијафрагмата предизвикува ограничување во градниот кош, спречувајќи целосна вентилација на белите дробови. Овој феномен може да биде или вроден или да се појави како стекнато нарушување. Ефектите од покачувањето варираат во зависност од тежината, од благ недостаток на здив до хронична респираторна инсуфициенција во тешки случаи.

Причини за покачување на хемидијафрагмата

Причините за хемиплегија може да вклучуваат:

• Оштетување на френичниот нерв: Оштетување или парализа на френичниот нерв може да предизвика икање, бидејќи дијафрагмата ја губи способноста да функционира нормално на погодената страна.
• Хируршки процедури: По торакална или срцева операција, дијафрагмата може да се подигне поради привремена или трајна повреда на ткиво или нерв.
• Пневмоторакс или плеврален излив: Во случаи кога воздух или течност се акумулира околу белите дробови, притисокот што се врши може да доведе до подигнување на дијафрагмата.
• Тумори или бенигни тумори на градниот кош: Притисокот што го вршат туморите врз дијафрагмата, исто така, може да доведе до покачување и ретки болести кои личат на тумори, како што се големи цисти, како што е генерализирана торакална ехинококоза.

Симптоми на хемидијафрагмална елевација

Симптомите поврзани со хемипареза вклучуваат:

• Скратен здив и отежнато дишење: Ограниченото движење на дијафрагмата може да предизвика хронично отежнато дишење, особено за време на вежбање или дури и едноставни движења како што се наведнување за да ги врземе врвките од чевлите.
• Замор: Отежнатото дишење може да предизвика замор, бидејќи телото не добива доволно кислород.
• Болка во градите или грбот: Притисокот и промените во структурата на градниот кош може да предизвикаат болка или непријатност.
• Намалена респираторна функција: Во потешки случаи, покачувањето може да влијае на функцијата на белите дробови и да доведе до респираторна инсуфициенција.

Дијагноза на хемидијафрагмална елевација

Дијагнозата на хемипареза вклучува клинички преглед и серија тестови за снимање:

• Рентген на граден кош: Обично ја открива положбата на дијафрагмата и помага да се идентификува елевацијата.
• Ултразвук или КТ скен томографија: Овозможува детална визуелизација на областа на дијафрагмата и може да идентификува какви било причини за притисок, како што се тумори или течност во градниот кош.
• Електромиографија: Се користи за проценка на функцијата на френичниот нерв и дијафрагмата.
• Радиографија: Под директна флуороскопија се врши функционална проверка на функцијата на полудијафрагмата, како и „парадоксална подвижност“ на полу-дијафрагмата, односно нејзиното абнормално движење за време на дишењето.

Опции за третман

За пациенти со тешка хемипареза кои доживуваат тешки симптоми, хируршкиот третман често е најдоброто решение. Современите хируршки техники вклучуваат иновативни пристапи, како на пр роботско преклопување на дијафрагмата (Robotic Plication of the Hemidiaphragm), кои овозможуваат безбедна и прецизна операција, намалувајќи го ризикот од компликации и обезбедувајќи подобро обновување на респираторната функција.

Заклучок

Покачувањето на полусептумот е состојба која може значително да влијае на квалитетот на животот, особено кога предизвикува тешкотии со дишењето. Раната дијагноза и соработката со специјализиран торакален хирург се клучни за избор на соодветен третман и подобрување на респираторната функција. Современите техники, како што е роботската хирургија, нудат одлични можности за безбедно и ефикасно лекување на најтешките случаи.