Торакалната дренажна цевка е тенка, флексибилен, пластична цевка што лекарот ја вметнува во плевралниот простор, областа помеѓу градниот кош и белите дробови. употреба од цевка соодветно е за многу намени, како што е повторно ширење на колабирано белодробно крило, лекување на пневмоторакс или хемоторакс со дренажа на течност или крв, соодветно, или испорака на лекови. Оваа статија објаснува како функционираат градните цевки, што да очекувате за време на процесот на вметнување и можните компликации.

Употреба

ИЛИ место Градната цевка се избира за различни ситуации, како што се:

• Пневмоторакс: Колапс на белите дробови поради присуство на воздух во плевралниот простор. Понекогаш белите дробови можат да колабираат без предупредување, што е познато како спонтан пневмоторакс. Пневмотораксот може да се појави и како резултат на повреда на градниот кош, како што е прострелна или убодна рана.
• ЕмпиемЕмпием -гноен собирање- Тоа е инфекција која се развива во плевралниот простор.
• ХемотораксХемоторакс се јавува кога прекумерната крв се акумулира во градната празнина, обично поради повреда, тумор или нарушување на хемостазата (нарушување на крварењето). Веројатно ќе биде поставен Градна цевка за спречување на хемоторакс по операција на градите.
• Плеврален излив: Пакумулација на течност во плевралниот простор, што може да се должи на срцева слабост, лимфна течност, малигнитет на белите дробови или инфекции како што се туберкулоза и пневмонија.
• Плеврален излив. Плевродезата бара поставување на градна цевка за администрирање на хемикалии во плевралниот простор.. Овие хемикалии ги иритираат ентериер на белите дробови и да предизвикаат намерна асептична реакција (плевродеза) што спречува акумулација на течност во оваа област. Лекарот често ја поврзува градната цевка со сад во кој се собира течноста што се дренира.. Можно е садот да се поврзе со уред за вшмукување за поефикасно отстранување на течност или крв.

Видови

Дренажните цевки за граден кош се достапни во различни големини. Лекарот може да користи прави или закривени цевки.. Големината на градната цевка ќе биде избрана за да одговара на анатомијата на лицето и на постапката. Градните цевки изгледаат како многу големи, пластични сламки.

 Градните цевки генерално се достапни во две големини: голем и мал дијаметар. Достапни се и помали цевки кои се познати како интраплеврални катетри (IPC). Лекарите внимателно ги поставуваат под кожата на градниот кош за долготрајна употреба. Интраплеврален катетер (IPC) може да биде неопходен за лице кое лица континуирана акумулација на плеврална течност поради хронична инфекција, малигнитет или заболување на црниот дроб.

Постапка

Постапката може да се изврши кај пациентот под општа анестезија за вметнување на цевка во градите. Алтернативно, се користи локална анестезија, при што се користи анестетик за да се вкочани местото пред да се вметне цевката, а пациентот ќе прима и лекови против болки.. Постојат различни пристапи за инцизија за вметнување на граден сонда, но постапката ќе ги следи истите основни чекори: → Подигнување на главата на креветот на една личност за 30-60 степени. Горниот екстремитет обично е исто така подигнат. на засегнатата страна над главата.

→ Определете ја локацијата за вметнување на цевката. Ова обично ќе биде помеѓу четвртата и петтата страна или помеѓу петтата и шестата страна, во средната аксиларна линија, веднаш зад прeкторалниот мускул.

→ Деконтаминација на кожата со раствор. Лекарите ќе ја остават кожата да се исуши пред да го ставатстерилно поле на пациентот.

→ Користење на локален анестетик за вкочанетост на местото на вметнување. Откако областа целосно ќе се вкочани, лекарот може да вметне игла подлабоко за да види дали може да повлече течност или воздух. Ова ќе потврди дека се наоѓа во вистинското место.

→ Со правење засек од приближно 2-3 сантиметри (cm) низ кожата, лекарот ќе го прошири засекот и ќе добие пристап до плевралниот простор. Вметнувањето на стегата мора да биде бавно за да се избегне пункција на белите дробови.

→ Вметнување прст со ракавица во местото на инцизијата. Ова се прави за да се потврди дека областа е плевралниот простор. Лекарот, исто така, ги испитува сите неочекувани наоди, како што се маса или лузно ткиво.

→ Вметнување на градната цевка низ местото на инцизијата. Ако течноста почне да се е исцедено низ цевката, таа е на вистинското место. Исто така е можно цевката да се поврзе со посебна комора што содржи вода што се движи кога лицето дише. Ако ова движење не се забележи, цевката можеби ќе треба да се премести..

→ Цевката е зашиена на место вака така што е водоотпоренί

→ Местото за вметнување на цевката е покриено со газа.

→ Рентгенската снимка на градниот кош може да помогне и во потврдувањето на дијагнозата. позиција на цевката.

Компликации

За време на вметнувањето на градната цевка, лекарот мора да работи околу неколку главни органи, вклучувајќи ги белите дробови и срцето. Тоа е релативно безбедна процедура, но носи ризици од одредени компликации. Можните компликации вклучуваат:

• Крварење
• Инфекција 
• повреда на срцето, крвните садови или белите дробови
• перфорација (пункција) на дијафрагмата
• перфорација на белите дробови

  Лекарот треба внимателно да му ги објасни овие ризици на пациентот пред постапката. Идеално, поставувањето на градна цевка се избегнува кај луѓе кои примаат антикоагулантна терапија (разредувачи на крв). поради ризикот од крварење. Сепак, вметнувањето на градниот кош понекогаш може да биде животоспасувачка и неопходна итна процедура.

Отстранување на градниот кош

Докторот го отстранува градниот кош кога повеќе не е потребен, односно, кога ќе престане дренажата на течности.Тие исто така ќе го отстранат цревото ако се блокира или не работи правилно. Во просек, пациентот треба да го држи цревото за градниот кош внатре неколку дена. При отстранување на црево за градниот кош, лекарот отстранува Конците што ја држат цевката на место ќе бидат отстранети и нежно извлечени. Постапката може да биде непријатна, но не е болна.

Закрепнување

Идеално, симптомите на лицето ќе се подобрат по место градна цевка. Пациентот треба да го следи местото на инцизијата за поени инфекцијата додека заздравува и да го известат својот лекар што е можно поскоро ако раната отече, стане црвена или почнете да произведува гној. Можно е да остане мала лузна на местото на вметнување. Градната цевка може да биде релативно неинвазивен начин за пристап до плевралниот простор за дренажа на течности или администрирање лекови. Понекогаш, ако градната цевка не го реши проблемот, пациентот , може да биде потребно операција операција. Откако ќе се отстрани градната цевка, пациентот треба да ги следи препораките на лекарот за тоа како да се грижи за местото на инцизијата.