THE VATS θωρακοχειρουργική δεν αφορά μόνο μία συγκεκριμένη πάθηση. Πρόκειται για χειρουργική προσπέλαση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για διάγνωση όσο και για θεραπεία σε πολλές παθήσεις του θώρακα, αρκεί η ανατομία και ο χειρουργικός στόχος να επιτρέπουν ασφαλή ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση.
Αν θέλετε να δείτε και τον πλήρη βασικό οδηγό, διαβάστε το άρθρο VATS Θωρακοχειρουργική: Τι είναι η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θώρακα.
Πνευμονικοί όζοι και επιλεγμένες πνευμονικές βλάβες
Η VATS χρησιμοποιείται συχνά για αφαίρεση ή βιοψία πνευμονικών όζων, σε επιλεγμένες περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα, για επεμβάσεις όπως σφηνοειδής εκτομή ή λοβεκτομή . Η ακριβής ένδειξη εξαρτάται από τη θέση του όζου, το μέγεθος, την εγγύτητα σε αγγεία και αεραγωγούς και τη συνολική λειτουργία του πνεύμονα.
Σε ογκολογικά περιστατικά, το βασικό ζητούμενο είναι η πλήρης και ασφαλής εκτομή, με επαρκή λεμφαδενικό έλεγχο.
Πνευμοθώρακας, πλευριτική συλλογή και εμπύημα
Η VATS έχει συχνό ρόλο στον υποτροπιάζοντα πνευμοθώρακα, όπου μπορεί να γίνει αντιμετώπιση των φυσαλίδων και πλευρόδεση. Χρησιμοποιείται επίσης για παροχέτευση ή καθαρισμό σε εμπύημα, καθώς και σε ορισμένες πλευριτικές συλλογές όταν χρειάζεται διαγνωστική ή θεραπευτική παρέμβαση.
Σε παθήσεις του υπεζωκότα, η θωρακοσκοπική εικόνα βοηθά όχι μόνο στην παρέμβαση αλλά και στη λήψη ιστολογικού υλικού όταν αυτό είναι απαραίτητο.
Βλάβες υπεζωκότα και μεσοθωρακίου
Βιοψίες υπεζωκότα, μεσοθωρακικές κύστεις και ορισμένες μάζες μπορούν επίσης να προσεγγιστούν με VATS, εφόσον η θέση και το μέγεθός τους το επιτρέπουν. Σε αυτές τις περιπτώσεις η μέθοδος προσφέρει πολύ καλή ορατότητα και συχνά μικρότερη χειρουργική επιβάρυνση σε σχέση με μεγαλύτερη τομή.
Κάθε βλάβη όμως έχει τη δική της δυσκολία. Η εγγύτητα σε ζωτικές δομές όπως μεγάλα αγγεία, καρδιά, τραχεία ή οισοφάγο αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την επιλογή της μεθόδου.
Πότε η VATS δεν είναι η σωστή επιλογή;
Η μέθοδος δεν εφαρμόζεται αυτόματα σε κάθε περίπτωση. Πολύ μεγάλες βλάβες, εκτεταμένη διήθηση, δύσκολες ανατομικές σχέσεις ή προϋπάρχουσες συμφύσεις μπορεί να κάνουν προτιμότερη μια ανοικτή προσπέλαση ή άλλη τεχνική. Γι’ αυτό η σωστή ερώτηση δεν είναι «γίνεται με VATS;», αλλά «γίνεται με VATS με ασφάλεια και με το σωστό χειρουργικό αποτέλεσμα;».
Σημαντική σημείωση
Το παρόν άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά εξατομικευμένη ιατρική εκτίμηση. Η τελική επιλογή ανάμεσα σε VATS, ρομποτική ή ανοικτή θωρακοχειρουργική γίνεται μόνο μετά από πλήρη κλινική αξιολόγηση, απεικονιστικό έλεγχο, έλεγχο πνευμονικής λειτουργίας και συζήτηση με εξειδικευμένο χειρουργό θώρακα.
English 
Ελληνικά 
Русский 
Български 
Македонски јазик 
Türkçe 