Ο πόνος μετά από VATS είναι συνήθως σαφώς πιο ήπιος σε σχέση με μια κλασική θωρακοτομή, αλλά δεν παύει να αποτελεί πραγματικό μέρος της ανάρρωσης. Ο θώρακας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη περιοχή και ακόμη και οι μικρές τομές, ο χειρισμός ανάμεσα στις πλευρές και ο θωρακικός σωλήνας μπορούν να προκαλέσουν σημαντική ενόχληση τις πρώτες ημέρες.

Αν θέλετε να δείτε και τον πλήρη βασικό οδηγό, διαβάστε το άρθρο VATS Θωρακοχειρουργική: Τι είναι η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θώρακα.

Από πού προέρχεται ο πόνος

Ο πόνος μπορεί να προέρχεται από τις ίδιες τις τομές, από ερεθισμό των μεσοπλεύριων νεύρων, από τη θέση του θωρακικού σωλήνα και από τον βήχα ή τη βαθιά αναπνοή μετά το χειρουργείο. Μερικοί ασθενείς περιγράφουν και αίσθημα βάρους, «τραβήγματος» ή ευαισθησία σε συγκεκριμένες κινήσεις του κορμού και του ώμου.

Πώς αντιμετωπίζεται σωστά

Η αναλγησία οργανώνεται συνήθως με πολυπαραγοντική στρατηγική: συνδυασμό διαφορετικών κατηγοριών παυσίπονων, αξιολόγηση του πόνου ανά τακτά διαστήματα και προσαρμογή των οδηγιών μετά το εξιτήριο. Ο στόχος δεν είναι μόνο η άνεση, αλλά και το να μπορεί ο ασθενής να αναπνέει βαθιά, να βήχει, να σηκώνεται και να περπατά χωρίς να φοβάται τον πόνο.

Η πολύ κακή αναλγησία οδηγεί συχνά σε ρηχή αναπνοή και μειωμένη κινητοποίηση, κάτι που αυξάνει τον κίνδυνο αναπνευστικών επιπλοκών.

Τι θεωρείται αναμενόμενο στην πορεία

Ο πιο έντονος πόνος συνήθως είναι τις πρώτες ημέρες. Στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά, αλλά μικρές ενοχλήσεις, ευαισθησία στις τομές ή αίσθημα «μουδιάσματος» μπορεί να επιμένουν για εβδομάδες. Η πορεία διαφέρει ανάλογα με το είδος της επέμβασης, την ηλικία, τη φυσική κατάσταση και το αν αφαιρέθηκε τμήμα πνεύμονα.

Πότε χρειάζεται επανεκτίμηση

Αν ο πόνος χειροτερεύει αντί να βελτιώνεται, αν συνοδεύεται από δύσπνοια, πυρετό, ερυθρότητα στην τομή, αίσθημα πίεσης στο στήθος ή αν δεν ελέγχεται με την αγωγή που έχει δοθεί, χρειάζεται επικοινωνία με τον γιατρό. Το ζητούμενο δεν είναι να «αντέξετε», αλλά να αξιολογηθεί έγκαιρα αν πρόκειται για φυσιολογική ανάρρωση ή για πρόβλημα που απαιτεί παρέμβαση.

Σημαντική σημείωση

Το παρόν άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά εξατομικευμένη ιατρική εκτίμηση. Η τελική επιλογή ανάμεσα σε VATS, ρομποτική ή ανοικτή θωρακοχειρουργική γίνεται μόνο μετά από πλήρη κλινική αξιολόγηση, απεικονιστικό έλεγχο, έλεγχο πνευμονικής λειτουργίας και συζήτηση με εξειδικευμένο χειρουργό θώρακα.

Χρήσιμες επίσημες πηγές

• Cleveland Clinic – Video-Assisted Thoracic Surgery (VATS)
• UCLH – Information for patients having VATS / thoracotomy
• UHCW – Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) patient leaflet