Το διάφραγμα αποτελεί τον κύριο μυ που εμπλέκεται στην αναπνοή και χρησιμεύει ως φράγμα μεταξύ του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας. Όπως με κάθε όργανο ή μυ, το διάφραγμα υπόκειται σε διαταραχές και ανωμαλίες, οι οποίες εμφανίζονται σε πολλές διαφορετικές μορφές και μπορεί να προέρχονται από τραυματισμό ή ασθένεια. Οι ασθένειες του διαφράγματος μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστικά προβλήματα. Αυτές οι καταστάσεις είναι συχνά παρούσες κατά τη γέννηση ή σχηματίζονται ως αποτέλεσμα τραυματισμού, ατυχήματος ή χειρουργικής επέμβασης.

Ο θωρακοχειρουργός Δρ Μιχάλης Κληματσίδας σε συνεργασία με γιατρούς, νοσηλευτές και ειδικούς αποκατάστασης στην κλινική Άγιος Λουκάς στο Πανόραμα της Θεσσαλονίκης, στοχεύει στην ανάπτυξη ενός εξατομικευμένου σχεδίου θεραπείας για κάθε ασθενή που αντιμετωπίζει μια ασθένεια του διαφράγματος. Μαζί με την ομάδα του, προσφέρει ελάχιστα επεμβατικές θωρακοσκοπικές (VATS) και (RATS) ρομποτικές επιλογές για όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις του διαφράγματος, για να συντομεύσει τη νοσηλεία και τον χρόνο ανάρρωσης του ασθενούς.

Υπάρχουν διάφορες διαταραχές που μπορούν να επηρεάσουν το διάφραγμα, όπως:

→ Συγγενής διαφραγματοκήλη: Πριν από τη γέννηση, μια τρύπα στο διάφραγμα επιτρέπει στα πεπτικά όργανα του μωρού να μετακινηθούν στην κοιλότητα του θώρακα, μειώνοντας τον χώρο για τους πνεύμονες και προκαλώντας αναπνευστικά προβλήματα.

→ Επίκτητη διαφραγματική κήλη: Αμβλύ τραύμα, τραύματα από μαχαίρι ή τραύματα από πυροβολισμό μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας οπής στο διάφραγμα που επιτρέπει στα πεπτικά όργανα να μετακινηθούν στην κοιλότητα του θώρακα και να παρεμποδίσουν την αναπνοή.

→ Διαφραγματοκήλη: Μέρος του στομάχου σπρώχνει μέσω του διαφράγματος προς τον οισοφάγο, οδηγώντας σε παλινδρόμηση οξέος.

→ Διαφραγματικός όγκος: Οι όγκοι που ξεκινούν στο διάφραγμα είναι σπάνιοι και συχνά καλοήθεις. Οι όγκοι μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο διάφραγμα μετά από μετάσταση (εξάπλωση) από τους πνεύμονες ή το ήπαρ.

→ Παράλυση του διαφράγματος: Όταν τραυματιστεί το φρενικό νεύρο, η μία πλευρά ή και οι δύο πλευρές του διαφράγματος μπορεί να παραλύσουν, θέτοντας σε κίνδυνο τη λειτουργία των πνευμόνων.

Θεραπεία παθήσεων του διαφράγματος

Οι διαταραχές του διαφράγματος μπορεί να έχουν ποικίλες αιτίες, ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής, που κυμαίνονται από την ύπαρξη κατά τη γέννηση έως το σοβαρό τραύμα. Συνεργαζόμαστε με κάθε ασθενή για να λάβουμε την πιο κατάλληλη θεραπευτική απόφαση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει μία ή περισσότερες από αυτές τις θεραπείες: φαρμακευτική αγωγή, οξυγονοθεραπεία, χειρουργικά εμφυτεύσιμος διαφραγματικός βηματοδότης, τραχειοστομία και μηχανικός αναπνευστήρας, ή ακόμα και προσεκτική αναμονή και εκτίμηση εάν τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη για τη θεραπεία της παράλυσης του διαφράγματος, της μη φυσιολογικής ανύψωσης ή σχήματος ή της κήλης.

Εκτελούνται οι ακόλουθες επεμβάσεις:

→ Διάσπαση του διαφράγματος: Το διάφραγμα πιέζεται στην κοιλιά και δύο σειρές ραμμάτων ράβονται σε κάθε πλευρά της άκρης του διαφράγματος όπου συναντά το θωρακικό τοίχωμα. Το ράμμα δένεται στη θέση του, δημιουργώντας πτυχή στο διάφραγμα, σφίγγοντας και κατεβάζοντας το διάφραγμα στην κοιλιά.

→ Επισκευή διαφραγματοκήλης: Η κήλη κλείνεται με ράμματα για να αποκατασταθεί η ακεραιότητα του διαφράγματος και να αποτραπεί η είσοδος των κοιλιακών οργάνων στη θωρακική κοιλότητα.

→ Παράλυση του διαφράγματος :Η ομάδα μας είναι στην διαδικασία ώστε να μπορεί να τοποθετεί εξωτερική βηματοδότηση του διαφράγματος και η οποία επέμβαση θα βοηθήσει μία ιδιαίτερη και δύσκολη ομάδα ασθενών οι οποίοι είναι εξαρτώμενοι  από αναπνευστήρα προς το παρόν. 

ΑΝΥΨΩΣΗ του διφράγματος  Προς το παρόν η παραπάνω πάθηση αντιμετωπίζεται επιτυχώς με την επέμβαση που ονομάζεται ρομποτικά υποβοηθούμενη πτύχωση του διαφράγματος (Robotic Plication of Diaphragm).

Για περισσότερες πληροφορίες και διευκρινήσεις ή για να προγραμματίσετε ραντεβού, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Δρ Μιχάλη Κληματσίδα καλώντας στο (+030) 6944562928 ή συμπληρώνοντας τη σχετική φόρμα.